¿Qué es la calcificación de hombro?
La calcificación de hombro, también denominada tendinitis calcificante, es la acumulación de pequeños cristales de hidroxiapatita cálcica en los tendones del hombro tras haberlo sometido durante un largo periodo de tiempo a una sobrecarga excesiva por movimientos repetitivos, por haber sufrido algún traumatismo o por la práctica de alguna actividad deportiva.
En general, la patología afecta a personas de entre 35 y 50 años, con mayor incidencia en mujeres.
Tipos de calcificación de hombro
La clasificación de Gärtner organiza los depósitos cálcicos en tres grados que resultan importantes a la hora de abordar el tratamiento.
- Calcificación densa delimitada; con mayor densidad radiológica y ecográfica.
- Calcificaciones delimitadas de tipo transparente, turbio y denso.
- Calcificaciones blandas de menor densidad que son de reabsorción.
¿Cuáles son las causas de la calcificación de hombro?
La causa es una falta de riego del tendón que conduce a una transformación de las células del mismo que se llaman tenocitos.
Síntomas de la calcificación de hombro
Los signos más característicos de la calcificación de hombro son los siguientes:
- Dolor intenso perihumeral (se vuelve muy intenso cuando parte de la calcificación migra a la bursa subacromiodeltoidea).
- Pérdida progresiva de la movilidad por causa del dolor que es limitante.
- Tensión en la cabeza y en el cuello debido al dolor intenso que obliga a una ergonomía forzada.
Fases de la calcificación de hombro
Las etapas de la calcificación de hombro son:
- Fase precálcica, que es asintomática.
- Fase cálcica con depósito de los cristales de hidroxiapatita
- Fase reabsortiva: la liberación de calcio en el hombro provoca dolor intenso e irritación.
- Fase reabsortiva que es la que irrita químicamente al tendón.
¿Cómo prevenir la calcificación de hombro?
Existen diversos aspectos que pueden contribuir a evitar que se forme una calcificación de hombro:
- Evitar el sobrepeso para no someter a la articulación a una carga excesiva.
- Mantener una dieta equilibrada, con especial énfasis en la ingesta de vitamina D.
- Practicar ejercicio físico con regularidad para fortalecer la musculatura.
- Hacer calentamientos y estiramientos antes de comenzar cualquier deporte.
- Mantener posturas ergonómicas durante el trabajo.
Diagnóstico de la calcificación de hombro
El médico especialista en la Unidad de Hombro y Codo es quien ha de acometer un examen físico explorando la zona afectada para el diagnóstico correcto de síndrome de hombro doloroso.
Es muy importante la exploración clínica con maniobras específicas que nos permitan saber cuál es el tendón afectado del manguito rotador (generalmente el supraespinosos seguido del subescapular).
La ecografía es una prueba fácil, barata y que nos aporta mucha información.
En algunas ocasiones tendremos que pedir resonancia magnética nuclear si el dolor tiene características diferentes o en la radiografía convencional sospechamos alguna lesión ósea.
Tratamiento de la calcificación de hombro
Existen diferentes fórmulas para el abordaje de la calcificación de hombro, en función del grado de intensidad del dolor y de la pérdida de movilidad:
- Prescripción de fármacos analgésicos y antinflamatorios con el fin de reducir el dolor y la inflamación.
- Infiltración de corticoides sobre todo en los casos de bursitis cálcicas.
- Terapia con ondas de choque para no sólo fraccionamiento de las calcificaciones, sino por el efecto biológico “reparador” sobre la estructura tendinosa.
- Fisioterapia para fortalecer la musculatura del hombro, mejorar la movilidad y disminuir el dolor.
Si el tratamiento no invasivo no da resultado en el paciente, el facultativo podrá valorar si conviene optar por una intervención quirúrgica en caso de síndromes de atrapamiento o artrosis avanzada glenohumeral.
Si padece o cree padecer calcificación de hombro, no dude en contactar con Clínica DKF para concertar una cita y ser atendido por nuestra Unidad de Hombro y Codo.